El dolor agudo en el vientre en las mujeres precisa de atención médica especializada lo antes posible.
El diagnóstico y tratamiento en estos casos puede ser, por minutos, la diferencia entre la vida y la muerte.
En la mayor parte de los casos la paciente necesita ser intervenida quirúrgicamente.
De lo contrario igual deberá ser hospitalizada para tratamiento medicamentoso, muchas veces por vía endovenosa.
Nos referimos a patologías ginecológicas que no admiten la espera de una cita previamente separada para ser atendidas.
Existen síntomas que advierten sobre la diferencia entre una patología aguda o aquella que no precisa atención urgente.
El dolor agudo en el vientre en las mujeres. Síntomas de alarma
Cuando el dolor agudo aparece bruscamente, se torna intenso rápidamente y se acompaña de síntomas como
- mareos
- sudoración
- frialdad de la piel
- palpitaciones
- fatigas
- vómitos
- desmayos
- respiración rápida
- fiebre
- sangramiento vaginal
Es necesario acudir inmediatamente al servicio de emergencia más cercano.
Puede existir además el antecedente de padecer diferentes enfermedades.
- Fibromas pediculados
- Quistes de ovarios
- Retraso menstrual
- Manipulación ginecológica reciente.
Estos síntomas pueden coexistir todos en la misma paciente.
También pueden presentarse únicos acompañando al dolor agudo.
Ellos responden en la mayoría de los casos a patologías tan graves como
Este produce una hemorragia severa con peligro para la vida de la paciente.
La urgencia se produce por shock hipovolémico (pérdida aguda de sangre).
Torsión del pedículo de un quiste de ovario o un fibroma pediculado
Provoca shock neurogénico como respuesta al dolor tan intenso que se produce.
La causa es la hipoxia (falta de oxígeno) o necrosis del tumor (muerte de tejido).
- Hemorragia severa después del legrado de cavidad uterina
Puede ocurrir en casos de interrupción de embarazo o legrado diagnóstico-terapéutico.
También en la perforación uterina durante la limpieza de la cavidad uterina.
- Aborto espontáneo incompleto
La presencia de restos ovulares o una contracción uterina inadecuada produce hemorragia severa.
- Aborto séptico
Producto de una interrupción de embarazo complicada o legrado de cavidad para diagnóstico y tratamiento de diversas patologías (complicación).
Se produce infección endometrial severa por contaminación.
Esto puede suceder con el instrumental utilizado o la existencia de infecciones en el aparto ginecológico.
- Ruptura de absceso tubo-ovárico
El material purulento se derrama en la cavidad peritoneal.
Así puede producir a la vez un cuadro infeccioso agudo y una complicación severa, la pelvi-peritonitis, entidad muy grave.
Esas son fundamentalmente las enfermedades que más se presentan en la práctica diaria.
No incluimos las patologías que conciernen al embarazo consolidado y avanzado.
Conclusiones
El reconocer los síntomas descritos y actuar con prontitud, tanto por parte de la enferma como del personal de salud, permitirá que la situación se revierta.
Las complicaciones, si bien no pueden ser evitadas al menos podrán ser controladas lo antes posible.
De esta forma se podrá, en la mayor parte de las veces, devolver la salud a la paciente.
El embarazo ectópico se presenta con mucha regularidad en pacientes que han tenido infecciones ginecológicas crónicas.
Esta situación deja una fibrosis importante en las trompas.
Utilizando protección con el condón o preservativo evitará en un gran por ciento los embarazos ectópicos.
Ante un posible aborto espontáneo no debemos esperar en casa.
Ante una hemorragia con presencia de coágulos y antecedente de haber tenido relaciones íntimas sin protección es necesario pedir ayuda.
Los procederes diagnósticos y terapéuticos que implican manipulaciones ginecológicas deben ser realizados en centros de salud autorizados.
Solo en manos de personal calificado y cumpliendo con todos los requisitos y protocolos, se evitarán consecuencias fatales o complicaciones irreversibles.
