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«Malestar en el vientre durante el coito»
Figura.1
miércoles, 31 de mayo de 2017
martes, 23 de mayo de 2017
La hipertensión o tensión arterial elevada.Causa de ictus cerebral e infarto cardíaco
La hipertensión o tensión arterial elevada se ha convertido en la epidemia del siglo XXI.
Es la causa fundamental de Ictus cerebral y cardiovascular.
Es una entidad promotora de discapacidad permanente en ancianos y jóvenes.
Conocer los factores de riesgos y llevar un control sistemático de las cifras de tensión arterial es la manera más eficaz de evitar complicaciones.
Se espera sea la principal causa de muerte y discapacidad para el año 2020.
Se compara con la Peste Bubónica en el 1600, la Influenza en 1919, y el SIDA en la década de los ‘90.
Esto teniendo en cuenta que no es una enfermedad infecto-contagiosa si no una crónica no transmisible.
La hipertensión o tensión arterial elevada. La asesina silenciosa
La elevación de estas cifras ocurre de manera silenciosa en la mayor parte de los casos.
Muchas veces es descubierta de manera casual en la consulta médica.
Muchas veces el paciente no refiere ningún síntoma que haga pensar en ella.
De manera silenciosa va provocando cambios y condiciones en el organismo que favorecen la ocurrencia de Ictus cerebral y cardiaco.
Clasificación de la tensión arterial según sus cifras
Historia natural de la hipertensión arterial no tratada.
- Entre 0 y 30 años
Prehipertensión
- Entre 20 y 40 años
Hipertensión arterial precoz
- Entre 30 y 50 años
Hipertensión arterial establecida
- Entre 40 y 60 años
Hipertensión arterial complicada
Clasificación de la Hipertensión arterial
Complicaciones de la tensión arterial alta o hipertensión
- Cardíacas
- Afecciones coronarias
- insuficiencia cardíaca congestiva
- arritmias
- embolias
- angina de pecho
- infarto agudo de miocardio
- otras
- Vasculares
- Aterosclerosis
- aneurismas
- hematomas
- aumento de la rigidez arterial
- aumento de la presión pulmonar
- Renales
- Esclerosis de los vasos renales
- pérdida de proteínas por la orina
- Insuficiencia Renal Crónica
- Cerebrales
- Ictus cerebral
- Encefalopatía hipertensiva
- Infartos lacunares
- Episodios de isquemia cerebral reversible
- Hemorragia Cerebral.
Complicaciones con peligro para la vida
- Curso acelerado o maligno
- Crisis hipertensiva.
- Ictus cerebral .
Grupos de riesgo más propensos a complicaciones
- Los niños.
- Las mujeres.
- Los ancianos.
- Los individuos de raza negra.
- Los diabéticos.
Factores de riesgo
- Genéticos
- Antecedentes de hipertensos en la familia
- Enfermedades que predisponen a hipertensión arterial
- Enfermedades renales, coartación de la aorta, enfermedades suprarrenales
- Hábitos tóxicos como exceso de cafeína, fumadores, alcoholismo
- Constitución corporal
- Más común en individuos pícnicos (obesos, baja estatura)
- Malas costumbres nutricionales exceso de grasas saturadas, alimentos fritos, sal, carbohidratos, dulces de harina, alimentos “chatarra”
- Obesidad
- Sedentarismo
- Stress
- Uso de medicamentos de manera descontrolada que influyen en las cifras de tensión arterial
- Esteroides anabólicos
- Personas que practican ejercicios físicos y buscan aumentar masa muscular como los fisiculturistas
- Estimulantes y drogas
Tratamiento de la hipertensión arterial
Tratamiento higiénico-dietético
Estilo de vida saludable
Se utiliza para controlar las cifras de tensión arterial como tratamiento único cuando la elevación de las cifras es ligera.
También para complementar el tratamiento medicamentoso en pacientes con hipertensión arterial moderada a severa.
- Reducir el peso.
- Disminuir o eliminar el consumo excesivo de alcohol.
- Eliminar el tabaquismo.
- Reducir al máximo el consumo de sal.
- Aumentar la actividad física.
- Incrementar la ingestión de frutas y vegetales en cantidades importantes.
Tratamiento farmacológico
Incluye 6 clases de medicamentos según su mecanismo de acción.
- Diuréticos.
- Betabloqueadores y alfabetabloqueadores.
- Antagonistas de los canales del calcio.
- Inhibidores de la enzima conversora.
- Antagonistas de los receptores de la angiotensina-II.
- Vasodilatadores arteriales.
Este tratamiento tiene carácter indefinido.
- Debe introducirse de manera lenta y progresiva.
- Comenzar con dosis bajas hasta lograr la reducción de las cifras de tensión arterial.
- Se comprobará la respuesta en un lapso de 4 a 8 semanas.
- En dependencia de la misma se optará por mantener el medicamento o cambiarlo.
- De otra manera se podrá elegir disminuir o aumentar las dosis del mismo medicamento según los resultados.
- Se usarán medicamentos de acción prolongada que permitan una dosis única diaria.
- El objetivo terapéutico será alcanzar niveles de presión arterial por debajo de los 140/90 mmHg.
- Frecuentemente es necesaria la combinación de fármacos y el uso de otros medicamentos.
La combinación de medicamentos se realiza teniendo en cuenta otras enfermedades asociadas.
Entre ellas la Diabetes mellitus, enfermedades renales, cardíacas, suprarrenales, entre otras.
Así se evitarán las interacciones medicamentosas que pueden provocar efectos adversos peligrosos o disminuir el efecto de cada medicamento.
La utilización de antiagregantes plaquetarios se indicará para prevenir el ictus cerebral y cardiovascular.
Se hará uso especialmente del ácido acetilsalicílico en dosis bajas.
Medición de la tensión arterial en la consulta
Conclusiones
La elevación de las cifras de la tensión arterial ocurre de manera silenciosa, imprevista.
Debe realizarse un chequeo anual de los individuos sanos.
El seguimiento consecuente de los pacientes diagnosticados evitará las complicaciones.
Esta patología precisa del cumplimiento de diferentes medidas por parte del enfermo.
Solo así se logrará normalizar las cifras tensionales.
Conseguir que el enfermo comprenda la importancia de llevar a cabo un tratamiento adecuado es imprescindible.
También evitará que la hipertensión arterial progrese desde un grado ligero hasta grados moderados y graves.
Además se reducirá de manera significativa la morbi-mortalidad por ictus cerebral y cardiovascular.
El avance de la enfermedad renal por presión arterial elevada será otro de los objetivos a evitar.
También disminuirá la aparición de complicaciones tempranas en los grupos más vulnerables.
Entre ellos los niños, ancianos, mujeres, individuos de la raza negra, hombres mayores de 55 años, pacientes con factores de riesgo.
Es fácil, solo evite los factores de riesgo, chequee su tensión arterial frecuentemente y cumpla con las indicaciones de su doctor.
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