sábado, 24 de agosto de 2013

Las Manchas Blancas en la Piel.

Las manchas blancas en la piel constituyen el llamado Síndrome Macular Hipocrómico.

Existen varias enfermedades que se acompañan de manchas blancas en la piel.

Un por ciento muy pequeño se asocia a patologías de órganos internos más importantes.

No obstante al tratarse de la piel, estas representan un problema estético significativo.

La lepra es uno de esos casos.

En esta enfermedad además de las manchas ocurre perdida de cartílago en nariz, orejas.

En otras ocasiones se acompañan de otros síntomas molestos como el prurito (picazón), dolor, ardor.

Las manchas blancas en la piel. Enfermedades que pueden manifestar este tipo de lesión.

manchas blancas en la pielmanchas blancas en la pielmanchas blancas en la pielmanchas en la piel

  • Pitiriasis alba.
  • Vitiligo.
  • Lepra.
  • Nevus (lunar) acrómico y anémico.
  • Afecciones genéticas
  • Despigmentaciones residuales (cicatrices).

Aunque todas ellas propician la aparición de manchas blancas en la piel, cada una tiene características específicas que las diferencian entre ellas.

Pitiriasis Versicolor 

Podemos encontrar manchas blancas, rosadas y hasta color crema.

Sus bordes están bien definidos.

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Otras enfermedades que se manifiestan con manchas blancas en la piel

Pitiriasis Alba

Las manchas presentan bordes imprecisos y se encuentran con mucha frecuencia en la carita de los niños.

Lepra

Las lesiones pueden ser de color blanco o no, los bordes ser precisos o irregulares y las localizaciones variables.

Las alteraciones de la sensibilidad indican una variedad más severa.

Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo sin tener en cuenta edad, sexo ni color de la piel.

Vitiligo

Las manchas blancas pueden observarse con un patrón irregular que con mucha frecuencia comienza por las manos, el cuello y los pies.

En muchas ocasiones hace su debut relacionado con una situación de estrés.

Manchas blancas de origen congénito

Aparecen desde el nacimiento o en días posteriores.

En estos casos pueden estar asociadas a enfermedades neurológicas.

Diagnóstico y tratamiento

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El diagnóstico de las enfermedades de la piel es básicamente clínico, o sea, depende fundamentalmente de la observación y el interrogatorio minucioso.

Las manchas blancas en la piel deberán ser atendidas igualmente para llegar al diagnóstico e indicar el tratamiento.

No obstante existen pruebas que en muchos casos son las que determinan el dictamen final.

Frecuentemente diferenciar la existencia de tal o cual enfermedad  se hace difícil por su semejanza.

El uso de la Lámpara o Luz de Wood es imprescindible en el diagnóstico de las enfermedades de la piel.

A través de la emisión de luz ultravioleta con una longitud de onda alrededor de los 400 nm, la piel iluminada adquiere diferentes colores según la patología.

Lámpara de Wood

Coloración de la piel según la patología al recibir la luz ultravioleta de la Lámpara de Wood

También se realizan complementarios para confirmar un diagnóstico ya establecido clínicamente.

Entre estas pruebas se encuentran el raspado de la piel, pruebas para constatar la disminución de la sensibilidad, exámenes para confirmar trastornos genéticos (alteraciones cromosómicas) y otras.

Tratamiento

El tratamiento de las enfermedades que provocan manchas blancas en la piel en la mayoría de los casos es efectivo.

La Pitiriasis Versicolor aunque tiende a reaparecer se desvanece totalmente cuando se trata adecuadamente.

La pitiriasis alba, una de las tantas manifestaciones de la alergia en la piel, también ofrece un por ciento de curabilidad.

Los lunares anémicos y las cicatrices son definitivos.

En el caso del Vitiligo el tratamiento con la Melagenina Plus, medicamento cubano, ofrece excelentes resultados y se cuenta ya con una vasta experiencia en ello.

La disminución  de las manchas blancas en la piel es un hecho con el uso de este medicamento.

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Conclusiones

Todo tipo de lesión en la piel debe ser valorada por el médico general y si fuera prudente por el especialista en dermatología.

Si existe sospecha de Lepra por la sintomatología asociada y antecedentes familiares urge interconsultar con el dermatólogo.

Actualmente existen todos los recursos para su diagnóstico y tratamiento precoces.

Esto facilita que la persona afectada cure totalmente y pueda reincorporarse a una vida sana y normal.

Las manchas blancas en la piel producidas por otras causas también tienen grandes probabilidades de remitir en la actualidad.

La piel es un órgano muy importante y además la carta de presentación del individuo.

Cuidarla y tratarla cuando se ve afectada no debe ser una elección si no un elemento de obligatorio cumplimiento.

De esta forma se evita que, enfermedades curables, se transformen en un  conflicto y dejen su huella para siempre.

jueves, 22 de agosto de 2013

El trasplante de cara. Criterios y efectos secundarios indeseables

El trasplante de cara hoy en día se ha convertido en una realidad increíble y ha devuelto la sonrisa a algunas personas.

Hasta ahora pocos han sido los casos donde una persona ha recibido como órgano donado, un rostro. La cara de quien recibe el trasplante ha sido desfigurada por una u otra causa. Lejos de ser solo un problema de cosmética o estética como muchos piensan, provoca una serie de conflictos psíquicos y orgánicos.

El hecho de tener acceso a una nueva oportunidad se convierte en el despertar de una pesadilla. También se evita con el trasplante de cara la ocurrencia de trastornos biológicos, psíquicos y sociales. Un rostro desfigurado puede en ocasiones llevar al suicidio a la persona afectada.

El trasplante de cara. Criterios para optar por el trasplante

El trasplante de cara generalmente no llega a ser total. Una vez que el paciente ha sido operado es capaz de reconocerse a sí mismo ya que se sustituyen dos tercios de la superficie total de la cara.

Así se beneficia psicológicamente al paciente. Para que la persona se reconozca a si misma se trata de no cambiar cejas y órbitas de los ojos pues son esenciales en el reconocimiento de cada rostro.

El trasplante de cara es un injerto de piel que reemplaza alguna parte del rostro de una persona por la de un donante fallecido. No solo una operación resuelve el problema, son necesarias unas cuantas intervenciones quirúrgicas ante de lograr un resultado satisfactorio.

Varios equipos de especialistas en cirugía maxilofacial intervienen en ello. Se necesitan horas de tiempo en salones de operaciones para lograr un resultado eficaz.

Para llevar a cabo el procedimiento se tiene en cuenta el tipo de tejido, la edad, el sexo y el color de la piel del paciente. La piel del rostro de este es sustituida por la del donante además de la grasa que se encuentra debajo de la piel, los nervios y los vasos sanguíneos.

No se incluye en la técnica quirúrgica la sustitución de músculos o huesos. La cirugía puede durar entre 8 y 15 horas, la estancia del paciente en el hospital oscila entre los 10 y 14 días. Una vez que se da el alta hospitalaria al paciente se realiza un seguimiento constante.

Criterios para recibir el trasplante de cara

Malformaciones faciales a causa de

  • Quemaduras
  • Traumatismos
  • Malformaciones congénitas
  • Otras enfermedades que causan deformación facial

Aún en los casos en que, por razones especiales, el paciente deba recibir la totalidad de la piel de la cara, nunca llegará a tener un rostro idéntico al del donante fallecido. La musculatura y los huesos de cada persona tienen sus propias características. La expresión del rostro y la estructura tridimensional de cada persona son únicas.

Una vez que en el quirófano la piel del paciente receptor ha sido quitada, no existe punto de retorno. Si el trasplante fracasara deberá existir una alternativa preparada pues el tejido muscular de quien recibe queda expuesto.

Se considera esta una microcirugía compleja pues existen numerosos vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas que deben ser unidas minuciosamente. De ello depende que el tejido trasplantado reciba oxigenación a través de la sangre y mantenga la sensibilidad y motricidad aceptables.

El trasplante de cara constituye un proceder difícil y todo un reto a la medicina actual.

Efectos secundarios indeseables.

La recuperación del paciente una vez terminada la reconstrucción de la cara puede tardar pues es necesario corregir defectos en varias ocasiones. El uso de medicamentos inmunosupresores para evitar el rechazo al tejido trasplantado será como en el caso de cualquier otro órgano, de por vida.

Las consecuencias indeseables pueden ser

  • Enfermedades oportunistas a largo plazo que son muy peligrosas, enfermedades renales y cáncer.
  • Los tejidos trasplantados pueden sufrir necrosis (muerte celular) en cuyo caso hay que sustituirlos por tejidos nuevos e injertos.
  • efectos psicológicos en el paciente que pueden incluir remordimiento, pena, decepción o culpabilidad hacia el donante.

Es por ello que el trasplante de cara se realiza cuando otras alternativas han sido agotadas.

El injerto de piel del propio paciente procedente de la espalda, muslos o nalgas es una opción. Esta técnica desafortunadamente no alcanza resultados satisfactorios en cuanto a movilidad y sensibilidad ofreciendo al rostro aspecto de máscara.

A pesar de todos los escollos que todavía deberá vencer la ciencia para lograr que el trasplante de cara sea una realidad tan efectiva como la que se desea ya se dieron los primeros pasos.

En el momento actual ha sido la solución para personas que habían perdido la esperanza de llevar una vida muy cerca de la normal.

Formar parte de nuevo o por primera vez de la sociedad en la que está insertada la persona tratada ofrece una satisfacción y alegría incomparable.

domingo, 28 de julio de 2013

Nuevo Producto de Extraordinaria Efectividad contra el cáncer

Un nuevo producto de extraordinaria efectividad contra el cáncer está cumpliendo con las expectativas de los científicos cubanos.
El 22 de Julio del año 2013 esta noticia traía esperanzas a la comunidad científica internacional.
El producto, un pétido selectivo contra células cancerosas, atraviesa la membrana de la célula tumoral y la necrosa.
También acelera la apoptosis o mecanismo de muerte celular programada para la célula.
A diferencia de otros productos como los citostáticos, este no agrede a las células sanas.
El producto se ha investigado y continúa con los ensayos por parte del grupo Empresarial Labiofam.

Un nuevo producto de extraordinaria efectividad contra el cáncer

Se trata de un péptido  que ha sido sintetizado por investigadores del grupo de biología molecular.
Este grupo cuenta ya con gran prestigio por la investigación, creación y desarrollo de uno de sus productos de mayor éxito en la lucha contra el cáncer.
este producto al cual nombraron Vidatox se obtiene a partir del veneno del alacrán azul.
El resultado de esta nueva investigación es muy superior al Vidatox y es calificado como de» impresionante» por la publicación digital ABC de Paraguay.
En esta publicación aparece el artículo «Cuba: investigan “impresionante” producto contra el cáncer».  
Ya se obtuvo el producto activo que detiene el desarrollo de células cancerosas y las destruye al actuar sobre su cadena de ADN.
Esto lo hace altamente selectivo para ese tipo de células.
 
En las pruebas desarrolladas con ratones de laboratorio se constató que el péptido sintetizado por Labiofam atraviesa la membrana del núcleo de la célula maligna actuando sobre el ADN.
Destruye así las células cancerosas por necrosis (muerte celular) o interviniendo en el el principio de apoptosis.

Historia de ensayos en ratones de laboratorio

Sobre las pruebas en ratones de laboratorio tengo el testimonio directo que asombró a los mismos investigadores.
A los ratones se les inoculó el péptido en la cavidad abdominal con células cancerosas de diferentes tipos.
Luego de aplicar el péptido se observó casi un milagro al constatar rápidamente la acción sobre  las células malignas y destruirlas por completo.
Los ratones recuperaron su estado saludable inicial.  
Este logro ha sido el resultado de 14 años de investigación y estudios preclínicos con un costo aproximado de más de 20 millones de pesos cubanos.
La gran diferencia con otros productos para la lucha contra el cáncer es que este actúa solamente sobre  las células malignas sin importar su tipo.
Se ha probado en células de cáncer de pulmón, próstata, colon y mama.
Este ha inhibido el desarrollo de tumores malignos en más de un 90 por ciento sin dañar las demás células del organismo.
Esta es una gran diferencia con los tradicionales citostáticos.

El péptido RJLB14 fue el seleccionado por el equipo investigador de entre cinco con los que se trabajaron, pues observaron una mayor versatilidad de respuesta.
O sea, una mayor efectividad en cuanto a tipos de células cancerosas en distintos tipos de tumores fundamentalmente tumoraciones sólidas.
Las investigaciones continúan pero la brecha está abierta a nuevas esperanzas.

miércoles, 3 de julio de 2013

Buscar pareja en internet a través de las redes sociales

Buscar pareja en internet con las redes sociales es algo común en la actualidad.

Ante la cantidad creciente de sitios y páginas de internet habilitados para propiciar los encuentros románticos entre personas de diferentes o igual sexo, cabe preguntarse si estos encuentros una vez concretados F2F (“CARA a CARA”), son efectivos a largo plazo.

Mucho se ha hablado al respecto sobre todo cuando las personas evitan utilizar cámaras web y prefieren hacer una auto descripción física con todos los pros y contras que puede traer este método.

Pero lo cierto es que la mayoría no rechaza el uso de las webcam, eso les evita tropezar física e inesperadamente con una situación desagradable. 

Buscar pareja en internet a través de las redes sociales 

A partir de los 30 años de edad aproximadamente, la madurez sexual y psicológica del individuo, tiende a ser más sólida.  Adquiere matices más propios y específicos de cada persona. También es lógico que ya para este momento en condiciones normales se haya alcanzado cierta estabilidad económica y desenvolvimiento profesional.
Es palpable el incremento en las salas de encuentros románticos o amistosos. Aunque parezca poco creíble se llega a conocer más a una persona mediante la relación que se establece a través de las redes que durante un encuentro casual.
En un antro, bar, reunión de trabajo o cualquier otro evento las personas no abren tanto su corazón. ¿Por qué sucede esto?
 
Sencillo, cualquier internauta pasa horas chateando con un/una desconocido/a, no hace falta ni una línea de alcohol para abrirse tal cual es una persona. Una vez que se establece una conversación similar a la que pudiéramos encontrar en un confesionario o en una sala de psicoanálisis, todo fluye. 

Los encuentros sociales “in vivo” entre personas desconocidas en la era actual generalmente saltan etapas y… ¡con que rapidez!

En muchas ocasiones ocurre solamente contacto visual e inmediatamente se pasa al contacto físico. No son pocos los casos en que una vez terminada la relación sexual y salido cada quien a sus asuntos, se percatan de que no saben tan siquiera el nombre de la persona con quien se involucraron.
Otras ventajas la constituye el hecho de que no hay que dar excusas inmediatas si de pronto se van las ganas de compartir con alguien o salir a la calle. Tan solo basta con no encender la PC o no entrar a la sala de chateo, sea privada o pública.
 
El hecho es que a 12 años de comenzado el siglo 21 y el 3er milenio, sería absurdo negar que los encuentros amorosos por internet están desplazando a las “normas tradicionales”.
Por supuesto se habla de las personas que viven en los países más desarrollados o emergentes dada la necesidad de una logística para que se den los contactos.
En este caso el encuentro físico solo ocurre en un elevado por ciento cuando ya se ha ¿conocido? bastante a la persona elegida.
 
Habrá que esperar a que las estadísticas demuestren o rebatan que, a la larga, este es un medio superior para lograr relaciones más estables en nuestros días.
Por el momento sí se puede considerar una manera muy amena y sana de interactuar con cualquier tipo de persona, no importa el sexo, religión, origen o raza y permite a muchas personas reprimidas o introvertidas dejar salir a su verdadero “yo”.

martes, 15 de enero de 2013

La pitiriasis versicolor. Causas, Diagnóstico y tratamiento

La pitiriasis versicolor es una micosis superficial que afecta a la piel.

En otras palabras, una enfermedad de origen infeccioso producida por un hongo levaduriforme denominado malassezia furfur.

Es la enfermedad producida por hongos más frecuente de la piel.

Este se localiza en el estrato córneo que es la capa más externa de este órgano.

La pitiriasis versicolor una vez que se establece se hace crónica y recurrente.

Las manchas son escamosas, irregulares, de tamaño variable y se sitúan mayormente en el tronco y los brazos.

La malassezia puede producir además una infección del folículo piloso y se ha observado que provoca la dermatitis seborreica.

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Pitiriasis versicolor. Epidemiología

La pitiriasis versicolor o tiña versicolor predomina en climas tropicales.

El hongo causante de la misma habita normalmente en la piel grasa y los folículos pilosos.

Ante el incremento de la humedad y temperatura ambiente puede pasar al estado infectante (Malassezia furfur).

Son raros los casos de contagio de persona a persona.

El pico de incidencia ocurre en las edades comprendidas entre los 18 y 25 años, pero puede aparecer en cualquier grupo etáreo.

Desde los recién nacidos hasta los ancianos pueden padecer pitiriasis versicolor.

Este incremento en las edades citadas se atribuye a factores hormonales.

Es igualmente frecuente en hembras y varones.

Factores que la favorecen

  • Calor
  • Humedad
  • Uso de cremas y bronceadores grasos
  • Uso de medicamentos esteroideos
  • Falta de higiene
  • Embarazo
  • Deficiencia nutricional
  • Factores genéticos

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Síntomas y signos

La pitiriasis versicolor se observa fundamental y típicamente en el tronco, el cuello y la raíz de los brazos.

Con menor frecuencia se puede observar en la cara, la ingle, la región glútea.

Existen casos de infección diseminada debido al uso de corticosteroides.

Se evidencia por la presencia de manchas que pueden ser blancas, rosadas o más oscuras que el color de la piel del afectado.

Variedades clínicas

  • Hipocromiante

se presenta en pacientes de piel oscura por una disminución en la producción de melanina.

Se observan manchas claras cubiertas con fina escama, irregulares, pequeñas.

Estas pueden confluir hasta formar grandes placas que recuerdan mapas.

Existe una variante extrema llamada acromiante donde las lesiones pierden totalmente el color (manchas blancas).

  • Hipercromiante

Las manchas son más oscuras que la piel y aparecen como resultado del aumento del tamaño de las células que contienen la melanina.

Puede iniciarse como un cuadro eritematoso agudo formado por manchas rosadas ligeramente inflamadas y escamosas.

Cuando las lesiones se hacen crónicas la inflamación disminuye y se mantienen las manchas de color café claro con escamas.

Generalmente la pitiriasis o tiña versicolor es asintomática.

Solo la variedad hipercromiante durante la fase aguda suele producir prurito (picazón, escozor) debido a la reacción inflamatoria.

Esta fase suele presentarse en presencia de la exposición prolongada al sol.

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Diagnóstico

El diagnóstico de la pitiriasis versicolor se realiza a través de la observación de las lesiones con la luz de Wood.

Estas se observan como una fluorescencia amarillo-naranja.

Diagnóstico diferencial

La tiña versicolor debe diferenciarse de otras enfermedades de la piel que pueden guardar ciertas semejanzas en el aspecto de las lesiones.

  • Variedad Hipocromiante

Dermatitis solar Hipocromiante, Sifílides Hipocromiante (Collar de Venus), casos de lepra indeterminada y vitiligo para los casos extremos (acromiante).

  • Variedad hipercromiante

Pitiriasis rosada, nevos (lunares) pigmentados, melasma y melanodermias profesionales.

La pitiriasis versicolor. Causas, Diagnóstico y tratamiento

manchas producidas por el hongo

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Exámenes de laboratorio y tratamiento

Se utiliza una solución de caolín como aclarante para observar al microscopio las esporas y filamentos cortos del hongo.

Esto es suficiente para establecer el diagnóstico de certeza.

Tratamiento

El hongo nunca desaparece de la piel pero se puede obtener la disminución de las recidivas con el tratamiento adecuado.

Estas ocurren si existe predisposición genética a la enfermedad.

También cuando hay factores ambientales favorables (humedad y temperatura elevadas).

  • Tratamiento tópico (local)

Está recomendado en casos limitados a áreas pequeñas.

Debe extenderse entre 2 y 4 semanas como mínimo.

Se utilizan pinceladas de soluciones yodadas combinadas con ácido salicílico, timol salicílico, entre otras.

También se utilizan el Tolnaftato, Miconazol, Ketoconazol, Clotrimazol.

  • Tratamiento sistémico

Reservado para casos muy extensos.

Se utiliza el Ketoconazol o el Itraconazol por vía oral.

También se puede utilizar la terapia tópica y sistémica combinada.

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