El acné juvenil es una inflamación del folículo piloso y de las glándulas sebáceas que producen la grasa de la piel.
El folículo piloso es el lugar donde nace el pelo.
Podemos observar tres formas.
Cada una de ellas tiene sus propias características.
Aunque es más común en los adolescentes, también se observa con cierta frecuencia en las mujeres entre la 2ª y 4ª décadas de la vida.
También es más severa en la raza blanca, específicamente la variedad quística, y en los hombres.
El acné juvenil. Causas. Factores predisponentes. Formas clínicas
Causas
El acné juvenil, cuya causa es poco conocida, es conocido también como acné vulgar.
Factores predisponentes
- la herencia
La herencia es un factor que se presenta en la mayoría de las enfermedades.
La carga genética es indudablemente, un punto a favor de que determinadas enfermedades aparezcan en varios miembros de una misma familia.
- el aumento de la producción de sebo
La seborrea es condición indispensable para que aparezca el acné.
La seborrea no es más que el aumento patológico de la secreción de las glándulas sebáceas de la piel.
Un cutis seco o normal presenta mucho menos posibilidades de padecer acné juvenil.
En un cutis graso tanto mayor sea la producción de grasa, más severo se presentará el cuadro clínico.
- desórdenes en la flora microbiana habitual de la piel
Estos desórdenes se deben a la avalancha de hormonas propias de la edad generalmente.
- defectos en la regulación de los sistemas inmunológicos producto quizás de la misma causa.
Formas clínicas
Formas clínicas del Acné Juvenil
No inflamatoria
Se caracteriza por la presencia de espinilla, comedones o puntos negros.
Estos obstruyen la salida de la grasa y se observan de color oscuro.
El color es debido al polvo ambiental que forma el punto negro o Black head.
Inflamatoria
Se caracteriza por la presencia de pápulas que cuando se infestan se convierten en pústulas, puntos amarillos que contienen pus.
También los nódulos, que alcanzan mayor tamaño y son muy dolorosos.
Otra forma son los quistes que generalmente requieren tratamiento quirúrgico
Residual
Constituye la huella que deja cada lesión durante el proceso de curación.
Esta puede llegar a ser verdaderamente deformante (cicatrices y queloides).
Mecanismo de producción del acné. Clasificación
Básicamente se encuentra en estos pacientes primero la aparición de los comedones o espinillas.
Mecanismo de producción del Acné
Esto se produce por una obstrucción del conducto folicular por donde sale al exterior la grasa.
La producción de sebo continúa.
Esto da lugar a la inflamación del folículo y el conducto de salida de la grasa.
Ello unido a restos de queratina (sustancia que recubre la piel) conforma el comedón o espinilla.
Comedones o espinillas. Puntos negros
Cuando la espinilla se infesta aparece la pústula o grano.
La infección de la espinilla o comedón se debe a tres bacterias fundamentalmente.
La fundamental es la Propionibacterium acnes.
Estas bacterias forman parte de la flora normal de la piel pero en ciertas condiciones se convierten en gérmenes agresores.
Clasificación del acné juvenil
Clasificación del Acné según los grados . Cuadro clínico
- Grado I: Comedogénico. Caracterizado por la presencia de espinillas o comedones.
- Grado II: Se encuentran comedones y pústulas superficiales e inflamatorias del folículo piloso.
- Grado III: En el encontramos comedones, pústulas, lesiones inflamatorias más profundas. Puede dejar cicatrices eventualmente.
- Grado IV: Todas las lesiones anteriores mas lesiones quísticas con infección secundaria intensa. también se observan fístulas y la extensión del trastorno es extensa. Ocasiona notable deformidad.
Cuadro clínico.
El acné juvenil aparece fundamentalmente en cara, espalda, hombros y pecho, aunque es la cara el lugar de mayor incidencia.
Las lesiones pueden ser inflamatorias o no inflamatorias como ya se ha citado.
Lesiones no inflamatorias
Los comedones pueden ser cerrados (comedón blanco) o abiertos (puntos negros).
Estos pueden pasar a ser lesiones inflamatorias en algún momento del proceso.
Lesiones inflamatorias
Comprenden a las pápulas, las pústulas, los nódulos y los quistes.
Las pápulas son lesiones superficiales, pequeñas.
Las pústulas presentan un cúmulo central de pus y pueden ser superficiales y profundas.
Los nódulos son lesiones más profundas de mayor tamaño que pueden supurar y exudar una secreción sero-sanguinolenta.
Las formas inflamatorias nodulares y quísticas tienen mayor probabilidad de desarrollar cicatrices y trayectos fistulosos.
Lesiones cicatrizales
Pueden estar constituidas por marcas deprimidas, redondeadas, queloideas o atróficas.
Luego de resueltas las lesiones de acné juvenil pueden persistir manchas oscuras por largo tiempo.
El acné es generalmente asintomático aunque por supuesto las lesiones inflamatorias son dolorosas.
Diagnóstico
Diagnóstico
Se realiza por observación y teniendo en cuenta los factores que lo predisponen.
Generalmente tenemos un paciente joven (adolescente o en edad juvenil), sano de manera general.
Este refiere haber comenzado desde hace un tiempo con aumento de la secreción grasa en regiones predispuestas.
Posteriormente ha ocurrido la aparición de lesiones de cualquiera de los tipos descritos.
Diagnostico diferencial
- Erupciones de tipo acneicas por fármacos
A diferencia del acné juvenil desaparece una vez que se elimina el medicamento causante.
Entre estos medicamentos se encuentran
- los esteroides anabólicos
- el bromo
- los corticosteroides
- el yodo
- la isoniacina
- el litio
- La rosácea
También debe ser descartada.
A diferencia del acné juvenil no aparecen comedones, nódulos ni quistes y no se originan cicatrices.
Es más frecuentes en mujeres entre 3ª y 5ª décadas de la vida.
Las lesiones típicas son diferentes.
- Las verrugas planas
Tienden a provocar confusión pues se parece mucho al acné papuloso.
- Dermatitis perioral
Se encuentran las lesiones persistentes alrededor de la boca.
La producen generalmente los compuestos fluorados.
- Acné agminata o lupus miliar diseminado de la cara
Es más común en jóvenes pero también se observa en adolescentes.
Por ello deberá tenerse en cuenta a la hora del diagnóstico definitivo.
Un punto importante a tener en cuenta para diferenciarlo es que se encuentran lesiones en las cejas.
Tratamiento
Tratamiento del Acné
El acné juvenil se resuelve de manera natural en los primeros años de la vida adulta.
No obstante existen medidas terapéuticas que acortan el tiempo de curación.
Además reducen la severidad del proceso y evitan las complicaciones.
Lo más importante para evitar el acné es prevenirlo.
Solo cumpliendo con normas de higiene se podrá lograr este objetivo.
Medidas higiénico-dietéticas
- Lavar la cara y zonas propensas dos veces al día con jabón neutro.
- Utilizar crema o gel adecuados para secar la grasa.
- Aplicar el cristal de la sábila (aloe vera) sobre las lesiones.
Esta planta tiene propiedades bactericidas, antiinflamatorias, cicatrizantes.
- Quitar el maquillaje antes de dormir.
- Lavar bien la piel después de hacer ejercicios para evitar que el sudor favorezca la aparición de acné.
- Evitar tocar la piel de la cara.
- Evitar reventar las pústulas (granos) para que el pus no se derrame.
Este mal hábito puede ocasionar más lesiones a su alrededor.
- Cambiar las toallas y las fundas de las almohadas a menudo.
- Llevar el pelo peinado hacia atrás para evitar que aparezcan lesiones en la frente y la cara por acumulación de sudor e impurezas.
- Evitar las comidas grasas.
- Utilizar ropa holgada que no irrite la piel.
- No usar cascos ni otros accesorios en la cabeza.
- Beber al menos 2 litros de agua al día lo que ayuda a limpiar el organismo y a eliminar las impurezas.
El tratamiento medicamentoso específico para las lesiones ya establecidas deberá prescribirlo el especialista.
Esto incluye a las lesiones inflamatorias los nódulos y los quistes
El profesional lo hará teniendo en cuenta el diagnóstico de certeza y cada caso en particular.
Las cicatrices se tratan con técnicas de cirugía estética y se realiza una vez que ya ha pasado el periodo eruptivo entrada la edad adulta.
Conclusiones
La mejor forma de curar una enfermedad es previniéndola y el acné juvenil no escapa a esta recomendación.
Teniendo en cuenta que son los adolescentes y más jóvenes los que la padecen hay que tener en cuenta lo difícil de la edad.
Las características propias de la misma empeoran ante este tipo de patología.
El acné juvenil deja no solo secuelas físicas, también produce secuelas psíquicas.
El temor a las posibles “marcas” en el rostro que un efecto tan negativo causa en quien lo padece, afecta mucho al joven afectado.
Todos los integrantes del núcleo familiar donde se encuentra un joven con acné juvenil deben cooperar.
La mejor manera de hacerlo es no convertir la enfermedad en el centro de la vida del hogar.
Esto solo provoca más stress, preocupación y complejos.
Dichas condiciones empeoran el cuadro acneico del afectado.
Apoyando al adolescente, proporcionándole confianza con respecto a su curación y dándole a conocer las medidas que lo evitan o detienen, estaremos ayudando y mucho.
Evitar el progreso tortuoso y las posibles complicaciones es la mejor manera de contribuir a que esta condición pase sin mayores problemas.
No hay comentarios:
Publicar un comentario
Las respuestas demoran como mínimo 24 horas